В связи с ростом количества случаев тромбоэмболических осложнений при терапии различных заболеваний, нередко угрожающих жизни больных, вопрос поиска эффективных антикоагулянтов становится особенно актуальным. Фармацевтический рынок предлагает сегодня два аналогичных препарата антикоагулянта: Ксарелто и Эликвис. Какой лучше выбрать и сможет ли один полностью заменить другой?
Эликвис
Препарат Эликвис – антикоагулянт прямого действия. Действующий компонент апиксабан. Производится в США в виде таблеток по 2,5 и 5 мг. активного вещества в каждой. Апиксабан обладает высокой антитромботической активностью и для ее проявления не нужно наличие антитромбина.
Применение Эликвис показано в следующих случаях:
- Профилактика тромбоэмболии вен после эндопротезирования суставов
- Профилактика инсульта и образования тромбов у взрослых пациентов, имеющих факторы риска (возраст пациента старше 75 лет, повышенное АД, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, уже имеющиеся в амнезе инсульты)
- Лечение тромбоза вен, тромбоэмболии легочной артерии.
Противопоказания:
- Наличие у пациента тяжелых заболеваний печени с уменьшением свертываемости крови.
- Запрещен для пациентов, которые находятся на диализе.
В остальных случаях прием Эликвис возможен, но только при индивидуально рассчитанной дозировке и графике приема, под контролем показателей крови.
Осложнения и побочные явления при приеме препарата Эликвис:
- Часто отмечались различные кровоизлияния и кровотечения, гематомы.
- Редко Зуд, аллергические проявления на коже, гематурия, положительный анализ на кровь в кале.
В случае передозировки возможны сильные кровотечения, кровоизлияния в мозг. Антидота не существует. Рекомендовано переливание крови или прием активированного угля в течении 8 часов.
Ксарелто
Лекарственный препарат из группы антикоагулянтов прямого действия. Производится в Германии, является оригинальным препаратом. В основе Ксарелто — Ривароксабан, уже основательно изученный компонент. Выпускается в таблетированной форме с разной дозировкой. Каждая таблетка содержит 10, 20 и 25 мг. ривароксабана.
Ривароксабан дозозависимо влияет на протромбиновое время, тем самым уменьшает вероятность возникновения тромбов. Обычно назначается однократный прием в сутки не зависимо от приема пищи, принимать следует без перерыва. Отлично сочетается практически со всеми продуктами питания и лекарственными средствами. После приема ривароксабан всасывается почти полностью за короткий период времени. Биодоступность активного вещества 80-100 %.
Показания для приема: профилактика венозной тромбоэмболии и инсульта.
Противопоказания:
- Беременность и грудное кормление.
- Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства, аллергические проявления.
- Возраст до 18 лет.
- Пациенты с кровотечениями и кровоизлияниями, с тромбопенией и анемией.
- При серьезных заболеваниях печени, с нарушением свертываемости крови.
Как и любой антикоагулянт Ксарело имеет ряд негативных действий на организм:
- Часто отмечались кровоизлияния, тошнота, анемия
- Редко головная боль, тахикардия, расстройства кишечника, аллергические проявления.
В основном побочные действия имеют легкое проявление.
В случае передозировки необходимо в течении 8 часов употребить активированный уголь или произвести переливание крови. Антидота нет.
Что общего и в чем различия между препаратами
Эликвис и Ксарело – препараты из группы пероральных антикоагулянтов. Эти лекарства одинаково эффективно разжижают кровь и воздействуют на ее свертываемость.
Они оба показаны к приему для профилактики инсульта и повышенного образования тромбов, имеют одинаковый список противопоказаний побочный действий. Но, несмотря на это, они не являются полными аналогами друг друга, так содержат разные активные вещества и могут по-разному себя проявить при каких-либо условиях. Оба вещества не имеют антидота и их передозировка может иметь очень серьезные последствия. Помочь в этом случае может только прием активированного угля или же переливание крови, пока препарат не выведется.
Ксарело производится в Германии. Ривароксабан, находящийся в составе препарата изучен более тщательно, чем апиксабан и поэтому считается более безопасным и сегодня он обширно применяется в кардиологии.
Один препарат может заменить другой при острой необходимости, чтобы не вызвать негативных последствий, делать это нужно только после консультации со специалистом.
Стоимость на Ксарело в три раза выше, чем на Эликвис, но принимать его необходимо один раз в сутки, в то время как Ксарело дважды в сутки.
Оба препарата эффективны, но какой выбрать – должен решать врач, учитывая состояние пациента.
