В современном мире гипертоническая болезнь достаточно распространена как среди пожилых людей, так и среди молодежи. Она приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Летальный исход, от которых случается гораздо чаще, чем от других патологий. Поэтому необходимо своевременно лечить артериальную гипертензию. Одно из ведущих мест в терапии занимают блокаторы кальциевых каналов. К данной фармакологической группе относятся Фелодипин и Амлодипин. Многих пациентов интересует, какой из препаратов эффективнее. Чтобы дать ответ на этот вопрос, нужно подробнее изучить каждый из них.
Фелодипин
Активное вещество – фелодипин. Выпускается в форме таблеток. Обладает антиангинальным и гипотензивным действием.
Гипотензивное действие обусловлено снижением сопротивляемости сосудов. За счет этого артериальное давление у пациента снижается не только в состоянии покоя, но и при выполнении физических нагрузок. На начальных этапах лечения возможно повышение ЧСС. Гипотензивное действие препарата сохраняется в течение суток.
Антиишемическое действие обусловлено улучшению кровоснабжения сердечной мышцы. Снижается потребность миокарда в кислороде.
Показаниями являются:
- Гипертоническая болезнь.
- Стенокардия.
- Болезнь Рейно (симптоматическая терапия).
Противопоказаниями являются:
- Индивидуальная непереносимость препарата.
- Беременность и грудное вскармливание.
- Кардиогенный шок.
- Инфаркт миокарда.
- Нестабильная стенокардия.
- Артериальная гипотензия.
- Дети до 18 лет.
С осторожностью необходимо применять при нарушении работы почек, сердечной недостаточности, митральном или аортальном стенозе и людям пожилого возраста.
Таблетки рекомендуется принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Также разрешается прием с малоуглеводной пищей.
Дозировка подбирается врачом индивидуально. Средняя дозировка составляет 5-10 мг в сутки. Людям, с нарушениями работы почек, а также пожилым людям, рекомендуется начинать прием с дозировки 2,5 мг.
Амлодипин
Активное вещество – амлодипина безилат. Имеет гипотензивное и антиангинальное действие. Выпускается в форме таблеток.
Антиангинальный эффект происходит за счет расширения артериол и артерий, что позволяет снизить выраженность ишемии миокарда.
Гипотензивный эффект имеет дозозависимый характер. Прием препарата позволяет снизить артериальное давление в течение суток.
Показаниями являются:
- Гипертоническая болезнь.
- Стенокардия.
- Хроническая сердечная недостаточность в форме декомпенсации.
- Безболевой вариант инфаркта миокарда.
Противопоказаниями являются:
- Индивидуальная непереносимость препарата.
- Беременность и период лактации.
- Артериальная гипотония.
- Аортальный стеноз.
- Острый инфаркт миокарда.
- Заболевания почек.
- Дети до 18 лет.
- Митральный стеноз.
Начальная дозировка препарата составляет 5 мг. На протяжении двух недель она постепенно увеличивается до 10 мг однократно. При артериальной гипертонии дозировка составляет 2,5-5 мг в сутки. Также возможно применение для профилактики приступов стенокардии. В таком случае принимается 10 мг в сутки.
Что выбрать?
Оба препарата относятся к одной фармакологической группе. По механизму действия особых отличий не имеется. Основное отличие – это то, что при одинаковой дозировке Фелодипин в 1,5 раза быстрее выводится из организма, что уменьшает длительность действия. Концентрация препарата в крови также уменьшается. Именно поэтому таблетки выпускаются в специальной оболочке, которая позволяет продлить гипотензивный эффект. Это позволяет добиться аналогичного приема с Амлодипином – 1 раз в сутки. Поэтому Фелодипин стоит намного больше, чем его аналог. Цена Амлодипина составляет 70-150 рублей в то время, как цена Фелодипина составляет около 300 рублей.
При неправильном приеме или наличии противопоказаний могут развиться побочные действия. Перечень достаточно обширный, начиная от головокружения и заканчивая отеком Квинке. Также оба препарата запрещено принимать беременным женщинам и детям.
При стабильной стенокардии при приеме 10 мг, Фелодипин показал более хороший результат на переносимость физических нагрузок. При приеме 5 мг, эффективность обоих препаратов примерно одинаковая.
В отличие от Фелодипина, Амлодипин плохо взаимодействует со Симвастатином. В результате этого может развиться миопатия. Если требуется совместное применение, то суточная доза Симвастатина не должна превышать 20 мг.
Фелодипин имеет большое количество преимуществ:
- Обладает пролонгированным действием, что позволяет принимать препарат раз в сутки.
- Снижает реабсорбцию натрия, но при этом не влияет на концентрацию калия.
- При длительном приеме снижает риск приступа стенокардии, улучшает кровообращение.
- При длительном приеме не возникает накопительный эффект.
- Не повышает уровень холестерина и глюкозы.
- Возможно принимать не только при гипертонии, но и при некоторых сердечнососудистых заболеваниях.
У Амлодипина также имеется ряд положительных сторон:
- Высокая биодоступность.
- Низкая цена.
- Достаточно принимать 1 раз в сутки.
- Возможно применение для профилактики приступов стенокардии.
Таким образом, оба препарата достаточно эффективно борются с повышенным артериальным давлением. Каждый имеет ряд достоинств. Однако выбирать конкретный препарат и дозировку должен врач. Самолечение может пагубно сказаться на здоровье пациента.
