Какое средство лучше и эффективнее Эналаприл или Ренитек

Согласно статистике, высокое давление наблюдается у 25% взрослых людей, живущих на планете. Гипертония может стать причиной серьезных осложнений, в том числе спровоцировать инфаркт миокарда, который возможно закончится летальным исходом. Поэтому важно вовремя начать терапию артериальной гипертензии. Для понижения кровяного давления врачи прописывают лекарства Эналаприл и Ренитек.

Эналаприл

Эналаприл относится к ингибиторам АПФ. Попадая в организм, он подвергается биотрансформации, в результате которой образуется активный метаболит эналаприлат.

Предполагают, что лекарство подавляет активность АПФ, который отвечает за превращение ангиотензина I в ангиотензин II, последний вызывает сужение сосудов и стимулирует образование альдостерона в коре надпочечников.

Из-за уменьшения содержания ангиотензина II повышается активность ренина плазмы.  Также существует предположение, что Эналаприл предупреждает распад брадикинина.

Из-за расширения сосудов уменьшается пред- и постнагрузка на сердце, его минутный объем, сопротивление в легочных сосудах, толерантность к нагрузке.

При хронической сердечной недостаточности прием антигипертензивного средства уменьшает тяжесть заболевания и замедляет его прогрессирование, а также появление дилатации левого желудочка.

У пациентов с дисфункцией левого желудочка из-за лечения Эналаприлом уменьшается вероятность летального исхода и сокращается число госпитализаций, связанных с нестабильной стенокардией.

Ренитек

Ренитек содержит в качестве активного компонента эналаприл. Он влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

По химической структуре эналаприл является производным 2-х аминокислот: L-пролина и L-аланина. После приема внутрь активное вещество адсорбируется и превращается в эналаприлат, который является ингибитором АПФ, энзима отвечающего за образование ангиотензина II. Из-за понижения уровня последнего вещества в крови повышается активность ренина и снижается выработка альдостерона.

Также имеется предположение, что препарат предупреждает разрушение брадикинина-пептида, который вызывает расширение сосудов.

Кроме того, что лекарственное средство вызывает понижение артериального давления, оно приводит к регрессии увеличенного левого желудочка и позволяет сохранить его систолическую функцию.

На фоне терапии уменьшается преднагрузка и постнагрузка на сердце, сопротивляемость легочной артерии, повышается толерантность к физическим нагрузкам, замедляется прогрессирование сердечной недостаточности, понижается риск фатального исхода, связанного с сердечно-сосудистыми патологиями.

Общие характеристики

Эналаприл и Ренитек имеют общие показания к применению, их назначают при следующих патологиях:

• Первичная и реноваскулярная гипертония.
• Сердечная недостаточность.

Эти медикаменты рекомендованы пациентам с сердечной недостаточностью для замедления прогрессирования заболевания и для повышения выживаемости и сокращения частоты госпитализации. Их можно принимать с целью профилактики коронарной ишемии людям, страдающим нарушением функции левого желудочка.

Оба препарата противопоказаны, если у пациента выявлены следующие патологии:

1. Непереносимость состава лекарства.
2. Отек Квинке в анамнезе.
3. Сужение артерий левой и правой почки, стеноз артерии единственной почки.
4. Высокий уровень калия в крови.
5. Порфирная болезнь.

Гипертензивные средства нельзя детям младше 18 лет, женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.

Эналаприл и Ренитек противопоказаны пациентам с сахарным диабетом или дисфункцией почек, если они получают алискирен.

Оба лекарственных средства могут вызывать такие нежелательные реакций как:

• Понижение гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, гематокрита.
• Подавление функции костного мозга.
• Аутоиммунные патологии.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Нарушение выработки антидиуретического гормона.
• Понижение содержания глюкозы.
• Цефалгия, депрессия.
• Нарушение сознания и чувствительности, сонливость, трудностей с засыпанием, необычное сновидение, нервозность.
• Ослабление зрения.
• Гипотония, обморок, аритмия, инфаркт, инсульт, боль в груди, стенокардия, учащение сердцебиения.
• Синдром Рейно.
• Легочные инфильтраты.
• Кашель, диспноэ, бронхиальная астма, бронхоспазм.
• Охриплость голоса, насморк, боль в горле.
• Альвеолит аллергической природы.
• Эозинофильное воспаление легких.
• Тошнота, расстройство желудка или задержка стула, абдоминальные боли, извращение вкуса, кишечная непроходимость, воспаление поджелудочной железы, рвота, отказ от еды, сухость во рту, язвенная болезнь пищеварительного тракта, стоматит, глоссит, афтозные язвы.
• Интестинальный отек.
• Воспаление печени, холестаз, печеночная недостаточность.
• Аллергия, которая проявляется высыпаниями, отеком Квинке, зудом, крапивницей, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла.
• Чрезмерное потоотделение.
• Выпадение волос.
• Повышение температуры.
• Серозит, васкулит.
• Миозит, артрит, суставные и мышечные боли.
• Фотоаллергия.
• Дисфункция почек, появление белка в моче, олигурия, почечная недостаточность.
• Импотенция.
• Увеличение молочных желез у мужчин.
• Бессилие, быстрая утомляемость.
• Мышечные судороги.
• Повышение содержания калия в крови.
• «Приливы» крови к верхней части туловища.
• Звон в ушах.
• Повышение креатинина, билирубина, мочевины в крови.
• Понижение уровня натрия в крови.
• Повышение активности энзимов печени.

Отличия

Эналаприл и Ренитек являются полными аналогами, поэтому различный между ними немного:

Что выбрать?

Отличия препаратов Эналаприл и Ренитек незначительные, поэтому после консультации с врачом можно принимать любое из этих средств. Эти медикаменты отпускаются по рецепту, поэтому самолечение ими недопустимо.