lizzpr55

Лизиноприл и Престариум относятся к медикаментам, назначаемым при артериальной гипертензии. Несмотря на общие показания к применению у лекарств есть различия, которые нужно узнать перед началом терапии.

Лизиноприл

Лизиноприл — отечественный медикамент, который выпускается в таблетках несколькими компаниями, поэтому состав вспомогательных компонентов может отличаться. Лекарственное средство относится к ингибиторам АПФ, оно уменьшает биосинтез ангиотензина II из ангиотензина I, в результате понижается продуцирование альдостерона. На фоне терапии уменьшается деградация брадикинина и повышается биосинтез простагландинов, снижается ОППС, артериальное давление, преднагрузка, увеличивается минутный объем крови и повышается толерантность сердца к нагрузкам у пациентов с ХСН.

Лизиноприл

Лизиноприл расширяет артерии сильнее чем вены, при продолжительной терапии уменьшает гипертрофию сердечной мышцы и стенок сосудов сопротивления, улучшает кровоток в ишемизированном участке. Из-за терапии удлиняется длительность жизни у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, замедляется прогрессирование дисфункции левого желудка у лиц, которые перенесли инфаркт миокарда без признаков сердечной недостаточности. Понижение давления наблюдается спустя час. Максимальное действие отмечается через 6-7 часов и сохраняется в течение суток, его продолжительность зависит от дозировки. Понижается давление в первые сутки терапии, а стабильное действие отмечается спустя 1 или 2 месяца.

После приема внутрь степень всасывания препарата варьирует от 6 до 60%, прием пищи не изменяет абсорбцию лекарства. Максимальная концентрация медикамента в кровотоке отмечается спустя 6 часов. Его биодоступность составляет 25%, с белками он связывается слабо. Препарат плохо проникает через плаценту и ГЭБ, в организме он почти не метаболизируется и выводится с уриной. Его период полувыведения составляет 12 часов. В пожилом возрасте, у лиц с циррозом и хронической сердечной недостаточностью всасывание и клиренс лекарства понижены.

Если у пациента клиренс креатина меньше 30 мл в минуту, то период полувыведения увеличивается.

Престариум

Престариум выпускается в таблетках, он относится к ингибиторам АПФ и имеет такой же механизм действия, как и Лизиноприл. Препарат понижает кровяное давление независимо от того стоит пациент или лежит. Максимальное понижение давления отмечается спустя 4-6 часов и сохраняется низким в течение суток. У большинства пациентов АД нормализуется в течение месяца и не развивается привыкание к медикаменту.

Престариум

После прекращения терапия не наблюдается эффекта «рикошета». Препарат расширяет сосуды и восстанавливает эластичность артерий, уменьшает гипертрофию левого желудка. Тиазидные мочегонные средства усиливают антигипертензивное действие от него и уменьшают вероятность гипокалиемии.

Лечение Престариумом у пациентов, перенесших инсульт и ИБС уменьшает вероятность сердечно-сосудистых патологий и летального исхода.

После приема препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови наблюдается через час. Прием пищи понижает его биодоступность, поэтому пить лекарство нужно перед завтраком. В организме препарат подвергается метаболизму. Выводится он с мочой, конечный период полувыведения достигает 17 часов.

Сходства средств

Лизиноприл и Престариум имеют следующие сходства:

  • Медикаменты выписывают для лечения артериальной гипертонии, стабильной ИБС и хронической сердечной недостаточности. Их применяют для профилактики повторного инсульта.
  • Оба препарата противопоказаны при непереносимости их состава, других ингибиторов АПФ, молочного сахара, нарушении всасывания дисахаридов, недостатке лактазы, в период беременности и лактации, несовершеннолетним пациентам, лицам с наследственным отеком Квинке. С осторожностью их следует пить, если у пациента выявлен следующие патологии: двусторонние сужение почечных артерий и стеноз сосудов одной почки, выраженная почечная недостаточность, состояние после пересадки почки, аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, системные патологии соединительной ткани, сахарный диабет, повышение калия в крови, тяжелая форма хронической сердечной недостаточности, нарушение мозгового кровообращения, ИБС, гиповолемические состояния. Также оба лекарства следует прописывать с осторожностью пациентам, которые находятся на гемодиализе с применением высокопроточных мембран.
  • Прием антигипертензивных средств может стать причиной головокружения, слабости, сонливости поэтому нужно соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с опасными механизмами.

Различия

Лизиноприл и Престариум имеют следующие различия:

  1. Лизиноприл прописывают для лечения диабетической нефропатии.
  2. Престариум нельзя принимать в комплексе с медикаментами, содержащими алискирен пациентам с сахарным диабетом или патологией почек со скоростью клубочковой фильтрации меньше 60 мл в минуту.
  3. Лизиноприл с осторожностью следует пить в пожилом возрасте, а также пациентам, страдающим синдромом Конна, пониженным давлением и уровнем натрия в крови, угнетением костномозгового кроветворения. Лечение Престариумом нужно с осторожностью проводить у больных негроидной расы, при аферезе ЛПНП, если пациент получает иммуносупрессоры, аллопуринол, прокаинамид, медикаменты калия и лития, калийсберегающие мочегонные средства, калийсодержащие заменители поваренной соли, перенес операцию с общей анестезией, десенсибилизирующую терапию или у него выявлена реноваскулярная гипертензия.

Лизиноприл или Престариум

Определяемся с выбором

Лизиноприл и Престариум не являются полностью взаимозаменяемыми и относятся к рецептурным средствам, поэтому решать, что лучше должен врач в зависимости от наличия противопоказаний, ответа организма больного на терапию, переносимости лекарств.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Поля,обязательные для заполнения отмечены *

Вы можете использовать HTML теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

не отправлять комментарийОтправить