Какое средство лучше выбрать Доксазозин или Омник

К 80 годам жизни у 80% мужского населения диагностируется доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Этиология патологии исследована в недостаточной мере. Практика показывает, что заболевание развивается постепенно. Гистологическим путем болезнь определяется у мужчин, достигших 40-а летнего рубежа. В периуретральной области переходной зоны простаты появляются стромальные узелки, постепенно перерастающие в железистую гиперплазию.

Кроме трансуретральной резекции применяют медикаментозную терапию, среди которой используются альфа-адреноблокаторы — Доксазозин и Омник. Пациентов интересует какой из них более эффективный. Ответить на этот вопрос можно после рассмотрения каждого препарата в отдельности.

Доксазозин

Выпускается в Украине в форме белых таблеток с фаской. Каждая содержит 1 мг основного вещества. Они упакованы в банку или контейнер по 30 штук. Есть таблетки, вмещающие 2 мг или 4 мг активного компонента. Они расфасованы в блистеры по 10 штук. В упаковке по 2 блистера.

Активное вещество — доксазозин, дополнено целлюлозой, крахмалом, кальцием стеарат. Препарат принадлежит к фармакологической группе — блокаторы а-адренорецепторов, оказывающих антигипертензивное, антиадренергическое действие.

Препарат эффективный в отношении рецидивирующей доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Значительно улучшает уродинамику и уменьшает симптомы заболевания. Эти действия осуществляется путем блокады a1-адренорецепторов, которые размещены в строме мышц, капсуле ПЖ, шейке мочевого пузыря.

Являясь антагонистом, препарат понижает артериальное давление, поэтому применяется для лечения эссенциальной артериальной гипертензии. Он не провоцирует отрицательные метаболические процессы, поэтому его применяют при сахарном диабете, подагре, инсулинорезистентности. Он эффективен при:

1. Бронхиальной астме.
2. Гипертрофии левого желудочка.
3. Артериальной гипертензии.
4. Гиперлипидемии.

Положительный эффект при данных заболеваниях осуществляется за счет умеренного снижения концентрации общего холестерина в плазме крови.

Лекарственное средство быстро всасывается после перорального применения. Интенсивно проходит метаболизм и выводится из организма почками на протяжении 22 часов. Доксазозин применяют утром или вечером.

Пациентам преклонного возраста, с нарушениями функции почек не пересматривают дозировку. Больным с дисфункцией печени препарат назначают осторожно. Гемодиализ показан.

Передозировка может снизить артериальное давление. Первая помощь: положение лёжа, голова опущена вниз. При недостаточных симптоматических мероприятиях назначают плазмозаменители, сосудосуживающие средства.

Доксазозин вызывает побочные эффекты:

• Инфекции ДП, МВП.
• Лейкопению, тромбоцитопению.
• Реакции аллергического характера.
• Подагру, отсутствие/повышение аппетита.
• Депрессивные, тревожные состояния, возбуждение, нервозность, бессонницу/сонливость.
• Головную боль, головокружение, тремор.
• Нарушение зрения.
• Ушной шум, вертиго.
• Учащенное сердцебиение, стенокардию, ИМ, брадикардию, нарушение сердечного ритма.
• Одышку, кашель, кровотечение из носа, бронхит, ринит.
• Запор/диарею, тошноту, сопровождающуюся рвотой, боль в эпигастральной области, сухость слизистых ротовой полости.
• Желтуху, гепатит.
• Высыпания, сопровождающиеся зудом.
• Мышечную слабость со спазмами.
• Недержание мочи, цистит.
• Импотенцию.

После применения препарата отмечается увеличение массы тела.

Омник

Препарат производится в Нидерландах. Выпускается в форме капсул с модифицированным высвобождением. Желатиновые капсулы (N°2) имеют оранжевый корпус с надписью «701» — графический товарный знак. На крышечке оливково-зеленого цвета просматривается надпись — «04». Она указывает на количество основного вещества в препарате.

Внутри капсул содержатся белые с жёлтым оттенком гранулы. Капсулы помещены в блистеры по 10 штук. Упаковки вмещают 1/3/10 блистеров. Отпускается по рецепту.

Терапевтическое действие осуществляется за счет тамсулозина гидрохлорида. Препарат оказывает следующие действия:

• Блокировку постсинаптических а1 А- адренорецепторов гладких мышц ПЖ, шейки и тела мочевого пузыря, уретры.
• Снижение тонуса гладкой мускулатуры данных участков организма.
• Улучшаение функции детрузора.
• Уменьшение симптомов непроходимости и раздражения, возникших из-за ДГПЖ.

Терапевтический эффект наступает в течение 2 недель. Препарат не понижает давление. Абсорбция главного вещества осуществляется на уровне пищевого тракта. Выводится почками.

Препарат назначают утром, после приема пищи. Дозировка — 400 мкг (1 капсула) 1 раз в сутки. Корректировать дозировку должен лечащий врач.

Осторожно назначают больным, склонным к артериальной гипотензии и с дисфункцией печени. Если появляется головокружение и слабость, необходимо занять горизонтальное положение.

Лекарственное средство может вызывать побочные эффекты в виде:

• Ортостатической гипотензии, головокружения, учащенного сердцебиения, повышения АД, тахикардии.
• Астении, головной боли.
• Тошноты, рвоты, запора/диареи.
• Кожной сыпи, сопровождающейся зудом, ангионевротическим отеком.

При длительном лечении препаратом в большой дозировке отмечалось понижение АД, тахикардия. В этом случае показано симптоматическое лечение и мероприятия по выведению ЛС из организма.

Какой препарат эффективнее?

Тот и другой препарат направлен на лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Доксазозин показан также для лечения артериальной гипертензии. Терапевтический эффект осуществляется за счет совершенно разных действующих веществ, предоставленных в разных формах выпуска.

Доксазозин имеет больше побочных эффектов. Оба препарата не применяются в лечении беременных, кормящих, детей.

По отзывам врачей Доксазозин уступает Омнику по многим параметрам:

• Снижение индекса симптомов IPSS.
• Уменьшение никтурии (ночное мочеиспускание).
• Улучшение качества жизни.
• Повышение объемной скорости мочеиспускания.
• Уменьшение количества остаточной мочи.
• Снижение побочных эффектов.

Терапия Доксазозином приводит к снижению систолического и диастолического АД. Может вызвать ишемию миокарда, аритмию.

Исходя из этого, можно прийти к выводу, что Омник является более безопасным и эффективным лекарственным средством при терапии симптомов, вызванных ДГПЖ.