В медицине для лечения, прежде всего болезней сердечно-сосудистой системы, широко применяются такие препараты как Панангин и Милдронат. При грамотном назначении они помогают избежать различных осложнений и прогрессирования болезни, значительно улучшить общее самочувствие человека. В то же время самолечение ими может значительно навредить здоровью. Ниже будут подробно рассмотрены эти два лекарства и даны рекомендации по их применению.
Краткое описание препарата Панангин
Панангин является комбинированным лекарством, состоящим из таких макроэлементов как магний и калий. Выпускается он в виде жидкого раствора в ампулах для внутривенного введения при помощи капельницы и таблеток по 30, 60 и 90 штук в упаковке в дозе 316 (калий)+280(магний) мг.
Магний и калий входят в состав многих ферментов, которые участвуют в различных метаболических процессах, происходящих внутри и вне клетки. Доказано, что эти два вещества улучшают обменные процессы в сердечной мышце и положительно влияют на её сократимость. А их дефицит может приводить к повышению артериального давления, возникновению атеросклеротических бляшек в сосудах сердца и нарушению метаболизма в миокарде.
Лекарство при приеме внутрь быстро всасывается в тонком кишечнике и выводится с помощью почек. Панангин назначается при заболеваниях сердца, таких как:
- Ишемическая болезнь сердца и острый инфаркт миокарда.
- Сердечная недостаточность в хронической форме.
- Различного рода аритмии.
Калий и магний относятся к веществам, которые могут накапливаться в организме и вызывать его интоксикацию. Это проявляется в виде быстрой утомляемости, слабости в мышцах, ощущении онемения, покалывание и «мурашки» в теле, нарушения сознания и замедлением ритма сердца, вплоть до его остановки. Также возможна тошнота и рвота, падение давления, остановка дыхания и кома.
Краткая характеристика лекарства Милдронат
Действующим веществом препарата является мельдоний. Он представляет собой аналог вещества гамма-бутиробетаина, который находится во всех клетках человеческого организма. Выпускается лекарственное средство в двух формах: в виде ампул по 5 мл 10 и 20 штук в упаковке, а также в виде капсул дозой 250 мг по 40 штук в коробке.
Главным свойством мельдония является его способность усиливать кровоснабжение в пораженной области. Это свойство позволяет ограничить очаг ишемии при инфаркте и инсульте, он выводит токсины из клеток, повышает общий тонус организма. При внутривенном введении препарат моментально полностью усваивается организмом, при приеме таблеток всасывается до 80% лекарства уже через час после его употребления. Милдронат разрушается в печени и выводится при помощи почек.
Перечень показаний к применению достаточно широк, так как мельдоний используется в кардиологии, неврологии, наркологии, офтальмологии и спортивной медицине. К показаниям относят:
- Стенокардию напряжения и инфаркт миокарда.
- Любую степень хронической сердечной недостаточности.
- Острую и хроническую ишемию головного мозга.
- Кровоизлияния в глазное яблоко и сетчатку глаза.
- Ретинопатии различного генеза (патология сетчатки глаза, чаще всего на фоне сахарного диабета и артериальной гипертензии).
- Закупоривание тромбом вен сетчатки.
- Повышенная утомляемость.
- Перенапряжение как умственное, так и физическое.
- Во время абстиненции (похмелья) при хронической алкогольной болезни.
В чем сходство между этими средствами?
Панангин и Милдронат используются, прежде всего, в кардиологии и они прописаны в стандартах оказания медицинской помощи. Таким образом, эти препараты в обязательном порядке назначаются всем пациентам с проблемами в сердечно-сосудистой системе в условиях стационара и амбулаторно в поликлинике.
Оба лекарства воздействуют непосредственно на клетки миокарда, улучшая в них обменные процессы, и позволяют сердцу стойко переносить недостаток кровоснабжения. Поэтому как Панангин, так и Милдронат назначаются при остром инфаркте миокарда, хронической ишемической болезни сердца, а также при хроническом течении сердечной недостаточности.
Оба препарата не проводили клинических исследований на беременных и кормящих женщинах, а также на детях и подростках младше 18 лет, поэтому запрещены для применения у этих лиц.
Отличия между препаратами
Панангин имеет более натуральный состав и узкую специализацию (только кардиология) по сравнению с Милдронатом. В то же время при болезнях сердца он назначается чаще и способен приводить к норме сердечный ритм. Калий и магний имеют тенденцию к избыточному накоплению в организме, поэтому препарат на его основе не может считаться очень безопасным при самолечении им, назначение должно производиться только лечащим врачом после предварительного тщательного обследования. У Панангина значительно выше риск появления побочных эффектов и намного больше противопоказаний к применению.
Милдронат — синтетический препарат, который практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, а также в отличие от Панангина используется во многих отраслях медицины, таких как кардиология, неврология, офтальмология и наркология. Широко известно его применение и в спорте, его способность быстро восстанавливать ткани и силы организма возвела средство в ряды допинга. Милдронат значительно уменьшает зоны ишемии в области миокарда и головного мозга, что делает его препаратом выбора при инсульте и инфаркте. На ритм сердца не влияет, поэтому для лечения аритмии не используется.
В каком случае и кому следует выбрать Панангин или Милдронат
Панангин подходит людям с ишемической болезнью сердца, с сердечной недостаточностью в хронической форме, а также при различного рода аритмиях. Обязательным условием является отсутствие противопоказаний, таких как:
- Аллергическая реакция на компоненты препарата.
- Почечная недостаточность в острой и хронической формах.
- Повышенный уровень калия и магния в крови.
- Хроническая надпочечниковая недостаточность.
- Блокады атриовентрикулярного узла.
- Шоковое состояние.
- Патологии обмена различных аминокислот.
- Миастения
- Разрушение эритроцитов.
- Ацидоз в острой форме
- Обезвоживание
- Детский возраст до восемнадцати лет, а также период беременности и грудного вскармливания.
Вне зависимости от патологии лекарство принимается по 1 таблетке три раза в день. Длительность приема не менее 3 месяцев. Решение о продолжении лечения принимается лечащим доктором, после биохимического анализа крови пациента.
Милдронат можно принимать при инфаркте и инсульте, сердечной недостаточности, стенокардии, проблемах с сетчаткой глаза, хроническом алкоголизме и повышенных физических и умственных нагрузках. Если есть хронические болезни печени и почек, то препарат назначают с осторожностью и уменьшают рекомендованную дозу в два раза. К противопоказаниям относят:
- Аллергическая реакция на мельдоний.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Возраст менее восемнадцати лет, а также период беременности и лактации.
Схемы приема лекарства зависят от болезни. При инфаркте миокарда назначают 5-10 мл средства 1-2 раза в день 14 дней с последующим переходом на таблетированную форму 500 мг в сутки в течение как минимум одного месяца. При стенокардии, сердечной недостаточности и кардиомиопатиях доза и длительность приема такая же, как и при инфаркте, только вводится он чаще внутримышечно, а не внутривенно. Затем происходит переход на таблетки мельдония. При инсульте назначают 5 мл средства в/в в течение 10 дней, а потом месяц ещё по 500 мг в таблетках.
Если есть кровоизлияние в глазное яблоко или сетчатку глаза, ретинопатия, то препарат вводится парабульбарно в дозе 0,5 мл курсом 10 дней. Во время алкогольной интоксикации вводят 5 мл лекарства один или два раза в день в течение недели. В спортивной медицине при повышенных нагрузках на организм назначают 5 мл средства в/м один раз в день на две недели с последующим повторным курсом через такое же время.
