При травматических повреждениях кожных покровов и хирургическом лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, могут образовываться гнойные раны. Положение усложняется инфекциями, возникшими после операции, сосудистыми патологиями и сахарным диабетом. В таких ситуациях сложно обойтись без препаратов, применяемых наружно. Хирурги, травматологии, нейрохирурги назначают Бетадин и Левомеколь. Чтобы понять, какая из мазей лучше справляется с поставленной задачей, необходимо рассмотреть каждую в отдельности.
Бетадин
Антисептическое средство, главным веществом которого является повидон-йод. Выпускается в виде гомогенной мази, которая имеет коричневый цвет и легкий запах йода. Каждая алюминиевая туба вмещает 20 г лекарственного средства.
Терапевтическое действие осуществляется за счет повидон-йода. Он относится к антисептикам и дезинфицирующим веществам. Его антимикробное действие проявляется путем повреждения клеточной стенки патогенных микроорганизмов: грамотрицательных, грамположительных, грибов, простейших, вирусов, трепонемы. Даже при длительной терапии мазью, вредные возбудители не приобретают к ней устойчивость.
Отмечено, что Бетадин проявляет противовоспалительное и местноанестезирующее (стимулирующее) свойство.
Препаратом лечатся при:
- Кожных инфекциях бактериального и грибкового происхождения.
- Язвах трофических.
- Ожогах.
- Пролежнях.
- Дерматитах инфекционного происхождения.
- Ссадинах.
- Ранах.
Бетадин нельзя совмещать с другими антисептическими и дезинфицирующими веществами, особенно содержащими ферменты, ртуть, щелочь. Если в ране присутствует кровь, концентрацию препарата необходимо увеличить, иначе бактерицидное действие будет снижено.
Мазь наносят прямо на поражённую поверхность 2-3 раза на день. Возможно применение окклюзионной повязки.
Левомеколь
Антибактериальный препарат, способствующий заживлению или рубцеванию ран. Лечебное действие осуществляется за счет главных веществ — хлорамфеникол (7,5 мг) и метилурацил (40мг) на 1 г мази. Лекарственное средство имеет белый с желтым оттенком цвет.
Комбинированный препарат применяют местно. Хлорамфеникол проявляет осмотическую активность, оказывая антимикробное, противовоспалительное свойство. Бактериостатическое действие распространяется на грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы, включая стафилококки, стрептококки, синегнойные и кишечные палочки.
Метилурацил содействует регенерации клеток, ускоряет рубцевание ран, устраняет воспалительные процессы. Полиэтиленгликоли, как дополнительные вещества, адсорбируют экссудат из раны.
Мазь используют при:
- Ранах гнойных инфицированных смешанной микрофлорой.
- Язвах трофических.
- Пролежнях.
- Ожогах инфицированных.
- Фурункулах.
- Карбункулах.
Лечение гнойных ран, вызванных инфекциями различных микроорганизмов, осуществляется только в первой фазе раневого процесса. При наличии гнойного экссудата и некротических масс в ране, антибактериальное действие лекарственного средства сохраняется.
Терапия мазью длится не более 4 дней, далее она может вызвать осмотический шок в здоровых клетках. Поэтому на 5-7 сутки подключают препараты, которые будут восстанавливать поврежденную ткань.
Что объединяет препараты?
Тот и другой применяют для лечения ран и повреждений кожных покровов. Оба эффективны в борьбе с патогенными микроорганизмами. Вызывают ряд побочных реакций:
| Бетадин | Левомеколь |
| Нарушение функциональной активности щитовидной железы (при большой раневой поверхности и слизистых оболочек). | Аллергические реакции в виде сыпи дерматита, жжения, зуда, отека, в том числе ангионевротический, гиперемии, крапивница. |
| Аллергические реакции в виде жжения, отека, зуда, гиперемии и боли. | Общая слабость. |
Имеют некоторые противопоказания:
| Бетадин | Левомеколь |
| Дерматит Дюринга. | Повышенная чувствительность к составляющим препарата. |
| Аденома щитовидной железы. | Экзема. |
| Гипертиреоз. | Псориаз. |
| Гиперчувствительность к йоду. | Кожный грибок. |
| Совместное лечение с радиоактивным йодом. | |
| Недоношенные, новорожденные дети. | |
| Укусы насекомых, домашних и диких животных. |
При лечении тем и другим препаратом необходимо строго соблюдать правила применения. Не допускать попадания в глаза.
Принципиальные отличия
Бетадин — это антисептик, который обеззараживает раны, устраняет воспалительный процесс и стимулирует их заживление. Его применяют длительно.
Левомеколь — антибиотик, который подавляет микробы, устраняет воспаление, что содействует заживлению, рубцеванию ран. Действие препарата распространяется на очищение раны от гнойного экссудата. Применяется он только около 4 дней, а далее подключают заживляющие препараты.
Какой препарат лучше
Клинические исследования показали, что для пациентов с трофическими язвами, пролежнями, инфицированными ранами и с диабетической стопой эффективней оказался Бетадин. Очищение раны и грануляция осуществляется быстрее чем от Левомеколя.
При этом, если у больного есть нарушения функции щитовидной железы, лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Лечение новорожденных детей Бетадином, возможно только после исследования щитовидной железы. Не подойдёт препарат тем, у кого хроническая почечная недостаточность.
Прежде чем назначить тот или иной препарат, лечащий врач должен видеть картину: на сколько поражены мягкие ткани; какая микрофлора присутствует в ране (определяется путем посева); какой уровень микробной обсемененности; место локализации. Пациенту сделают пробу на чувствительность к антибиотикам. Только после этого будет назначен Бетадин или Левомеколь.
