Какой медикамент лучше Энап или Энап Н и чем они отличаются

Энап или Энап Н – лекарственные препараты, широко используемые в терапии гипертонии. Повышение артериального давления обусловлено влиянием гормона ангиотензина II на тонус кровеносных сосудов. Гормон синтезируется под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). При его избыточном количестве происходит спазмирование сосудов, вызывающее симптомы головной боли, головокружения, слабости и тошноты. Медикаменты Энап или Энап Н ингибируют активность АПФ, возвращая сосудам нормальное состояние.

Энап

Лекарство выпускают в таблетированной форме, с дозировкой активного компонента 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20мг. Основное вещество – малеат эналаприла относится к блокираторам АПФ.

Вспомогательными компонентами являются:

• Натриевая кислая соль угольной кислоты.
• Соль магния и стеариновой кислоты (стеарат магния).
• Лактоза.
• Кукурузный крахмал.

Таблетки пакуют в блистеры по 10 штук.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При попадании в организм эналаприл гидролизируется до эналаприлата, который тормозит производство АПФ. При этом расслабляется гладкая мускулатура, что не позволяет сужаться сосудам, либо расслабляет спазмированные сосуды.  Препарат благоприятно влияет на сердечную деятельность, снижает частоту проявления симптомов аритмии, ишемической болезни. Активность лекарственного средства фиксируется спустя час после приема, максимальное содержание в кровотоке – спустя 4 часа. Выведение из организма осуществляется почечным аппаратом.

Назначение медикамента

Лекарственное средство применяют при лечении:

1. Артериальной гипертонической болезни.
2. Первичной и вторичной эссенциальной гипертензии.

В качестве превентивной меры сердечной недостаточности, острых проявлений стенокардии и некроза миокарда (инфаркта).

Противопоказания

Препарат не используется в терапии пациентов, имеющих в анамнезе следующие состояния и заболевания:

• Острая локальная аллергическая реакция (отек Квинке).
• Генетическая патология пигментного обмена (порфириновая болезнь).
• Перинатальный и лактационный период у женщин.
• Несовершеннолетний возраст.
• Аутоиммунные патологии.
• Индивидуальная гиперчувствительность к лактозе.

К релятивным (относительным) противопоказаниям относятся:

• Хронические патологии почечного аппарата.
• Повышенное содержание калия в организме.
• Сахарный диабет.
• Снижение объема крови, циркулирующей по сосудам.
• Тяжелая форма ишемии.

Пациентам в возрасте 65+ применение препарата требует перманентного терапевтического контроля.

Энап Н

Производят в таблетках, каждая из которых содержит:

• Малеат эналаприла, ингибирующий активность АПФ.
• Гидрохлоротиазид – диуретик (мочегонное средство), тормозящее всасывание в почечных канальцах соли и воды, и активизирующее их выделение из организма.

К дополнительным компонентам относятся:

1. Натриевая кислая соль угольной кислоты.
2. Кислая соль кальция и ортофосфорной кислоты
3. Стеарат магния.
4. Лактоза, крахмал кукурузный, краситель пищевой.

В блистере – 10 таблеток.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Малеат эналаприла останавливает активность АПФ, снимает сосудистые спазмы, купирует головные боли. Гидрохлоротиазид стимулирует выведение почками кислых солей угольной кислоты и фосфатов, ионов магния и калия. Корреляция двух действующих веществ позволяет эффективно снизить показатели артериального давления, способствует повышению функциональности сердца. Максимальная результативность препарата наблюдается через 6 часов, и сохраняется на протяжении суток. За выведение лекарственного средства из организма отвечают почки.

Сравнительная характеристика

Медикаменты совпадают по основному лечебному воздействию на сердечно-сосудистую систему. Лекарства имеют одинаковые показания к применению.

В силу дополнительных диуретических свойств гидрохлоротиазида и пролонгированного действия Энапа Н, препарат считается более эффективным в лечении гипертонии II иIII степени.

При терапии Энапом пациентам дополнительно назначаются мочегонные таблетки. Энап Н не нуждается в подкреплении вспомогательными лекарствами.

В состав 1 таблетки Энапа Н входит 10 мг малеата эналаприла. В других формах средство не выпускают. Дозировку Энапа можно подобрать по количеству действующего вещества. Поэтому, при гипертонической болезни I степени целесообразно использовать средство, без дополнительного диуретического воздействия начиная с 2,5 мг активного малеата эналаприла в составе.

Основные противопоказания к применению медикаментов идентичны, но из-за диуретика в составе, Энап Н не назначают:

• При нарушении процесса поступления мочи в мочевой пузырь, и выведения из него.
• Аллергии на лекарства сульфаниламидной группы.
• Тяжелых патологиях печени.
• Выраженном сужении почечных артерий.

При сахарном диабете Энап способен усиливать активность гипогликемических лекарств и инсулина. Энап Н, благодаря мочегонному эффекту, менее интенсивно влияет на сахароснижающие препараты.

Оба медикамента требуют осторожности в исходном этапе лечения гипертонии, поскольку при некорректной терапии вызывают побочные проявления:

1. Нестабильное психоэмоциональное состояние.
2. Дисания (нарушение сна).
3. Снижение функции памяти и зрения.
4. Диарея (понос), либо обстипация (запор).
5. Першение в горле и кашель.
6. Снижение полового влечения и эректильных возможностей.
7. Болевой синдром в суставах воспалительного происхождения (артралгия).

При длительном применении препаратов появляются изменения в составе крови. Снижается количество гемоглобина, белых клеток крови (нейтрофилов и эозонофилов).

Лечение Энапом Н может спровоцировать нарушения мочеиспускания и полноценной функциональности почек.

Выбор медикамента зависит от решения лечащего врача. При назначении терапевт учитывает стадию гипертонии, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности организма пациента. Самолечение блокаторами АПФ запрещается.