Нейромидин – лекарственное средство, стимулирующее передачу нервного импульса на всем нервно-мышечном промежутке: по нервному волокну, межнейрональным синапсам и нервно-мышечным соединениям как периферической, так и центральной нервной системы.
Выпускается Нейромидин в двух лекарственных формах: твердая в виде таблеток и жидкая для подкожных и внутримышечных инъекций.
Нейромидин в уколах
Форма для инъекций выпускается в дозе 5 и 15 мг в ампуле. Предназначена для подкожного и внутримышечного введения. Режим дозирования: от 5 до 30 мг с кратностью до 3 раз в сутки. Максимальная концентрация достигается через 25-30 минут после инъекции. Метаболизм происходит в печени. Экскреция осуществляется почками, причем до 30% вещества выводится в неизмененном виде.
Нейромидин в таблетках
В 1 таблетке содержится 20 мг действующего вещества – ипидакрина. В составе также есть моногидрат лактозы, картофельный крахмал и стеарат кальция. Назначается в дозе от 0,5 до 1 таблетки до 3 раз в сутки. После приема лекарственного средства, максимальная концентрация в крови достигается через 1 час. Метаболизируется в печени, выводится почками.
Что общего между лекарственными формами?
Действующее вещество жидкой и твердой лекарственной формы Нейромидина — ипидакрин, обуславливающий следующие эффекты:
- Блокада калиевых каналов мембран нервных клеток изменяет их электрический потенциал, делая клетку более восприимчивой к импульсу. Это свойство позволяет увеличить скорость передачи информации по нервным клеткам от мозга к рабочему органу.
- Антихолинэстеразное действие: препарат блокирует действие фермента – холинэстеразы, которая снижает скорость передачи нервного импульса, тем самым Нейромидин стимулирует отклик клеток на стимул.
- Улучшает ответ гладкомышечных органов (желудок и кишечник, мочевой пузырь и мочевыводящие пути, матка) и скелетных мышц на сигнал головного мозга, усиливая или запуская их работу.
- Улучшает память, оказывает стимулирующее действие на нервную систему.
- Усиливает действие на гладкие мышцы адреналина, серотонина, окситоцина и гистамина.
И таблетированная форма, и жидкая имеют абсолютно одинаковые показания для применения и противопоказания.
Применение нейромидина:
- Нарушения памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера, старческая деменция).
- В комплексном лечении демиелинизирующих заболеваний .
- Лечение заболеваний периферической нервной системы (неврит, полинейропатия, радикулопатии, миастении).
- При бульбарных параличах и парезах.
- В восстановительный период после органических поражений нервной системы.
- В комплексной терапии нейросенсорной тугоухости.
- При слабости родовой деятельности.
- В лечении атонии кишечника.
Противопоказания к применению препарата:
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
- Эпилепсия.
- Стенокардия, нарушения ритма сердца.
- Экстрапирамидные заболевания нервной системы, сопровождающиеся гиперкинезами ( например, тремор (дрожание) конечностей, тики, хорея).
- Бронхиальная астма.
- Механическая непроходимость кишечника.
- Обтурация (закупорка) мочевыводящих путей камнями.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Беременность, период лактации.
- Применение у детей до 18 лет ограничено вследствие отсутствия достоверных клинических данных.
Обе формы метаболизируются в печени и выводятся почками. Однако коррекции дозы при почечной недостаточности не требуется. При использовании инъекционной формы, около 35% препарата выводится из организма в неизмененном виде.
Отличия в действии лекарственных форм
Форма для инъекций обеспечивает точный расчет дозы лекарства, так как весь введенный объем попадет в кровь, независимо от заболевания человека и состояния его внутренних систем и органов. Парентеральное введение препарата (то есть не через рот) обеспечивает более быстрый и сильный эффект по сравнению с пероральным приемом.
Пероральное (то есть, через рот) применение лекарственного средства достаточно безопасно, не требует специальной подготовки и навыков самого пациента или медицинского персонала.
Такой путь введения обеспечивает довольно быстрое действие (15-20 минут), так как площадь всасывающей поверхности достаточно большая. Однако следует помнить, что при болезнях, связанных с нарушением всасывания в желудке и кишечнике (например, язва, колиты), необходима коррекция дозы, так как бОльшая часть лекарственного средства не попадет в системный кровоток.
Твердая форма не обеспечивает точного дозирования действующего вещества, потому что степень всасывания препарата в кровоток лишь приблизительна.
Как выбрать форму лекарственного средства?
Выбор формы лекарственного средства должен осуществлять врач, исходя из данных о физическом, психическом и эмоциональном состоянии пациента, его социального статуса, необходимой дозы препарата, скорости воздействия, кратности и длительности приема. Изменение назначения препарата и его формы самим пациентом либо его родственниками может привести к тяжелым осложнениям и неблагоприятным последствиям.
Уколы
Такой путь введения допустим и приемлем у пациентов в коме, сопоре, при психических расстройствах и бульбарных нарушениях. Однако выполнение инъекции требует соблюдения мер асептики и антисептики, а также знания техники выполнения укола самим пациентом, его родственниками либо медицинским персоналом.
В то же время, использование жидкой формы Нейромидина сопряжено с возможными осложнениями: постинъекционные уплотнения, абсцессы. Поэтому следует с осторожностью применять у иммунокомпрометированных больных, например, с ВИЧ-инфекцией.
Процедура довольно болезненна и вызывает у пациента дискомфорт. Такое применение больше подходит для использования в условиях стационара, особенно реанимационных отделений, где находятся тяжелые больные с нарушением дыхания и работы кишечника. Инъекционная форма чаще всего назначается коротким курсом, с кратностью введения 1-2 раза в сутки.
Таблетки
Принимать лекарственное средство в таблетках достаточно удобно, безопасно и безболезненно. Такая форма подходит для хронических больных, нуждающихся в длительной терапии, особенно невысокими дозами.
Но следует иметь в виду, что пероральный прием недопустим у людей с бульбарными парезами и параличами, так как у них нарушена функция глотания, и прием таблеток может вызвать перекрытие дыхательных путей и наступление удушья. Также прием твердой формы не рекомендован для пациентов с нарушениями психики, так как неадекватная реакция может спровоцировать неправильное проглатывание. Поэтому рекомендуется использовать другие лекарственные формы либо измельчать таблетку в порошок.
