Периндоприл и Эналаприл: сравнение препаратов и что лучше

Препараты «Периндоприл» и «Эналаприл» входят в группу ингибиторов АПФ – ферментов, способствующих сужению сосудистого русла, и как следствие, понижению артериального давления (АД). Они носят одноименные названия по активному веществу, и несмотря на разные составы, принцип их действия одинаков. Поэтому врачи считают, что эти лекарства взаимозаменяемы. Но учитывая, что они в разы отличаются по стоимости, многие хотят выяснить, стоит ли переплачивать за более дорогой препарат.

«Периндоприл» – первый ингибитор АПФ

Данный препарат считается одним из самых популярных и востребованных среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно сопровождающимися выраженной артериальной гипертензией (АГ). Курсовой прием оказывает хорошее кардиопротективное действие, улучшает региональный кровоток и трофику периферических тканей. Выраженные регенеративные свойства обеспечивают восстановление эластичности крупных кровеносных сосудов. А пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат избавляет от выраженных симптоматических синдромов.

Впервые «Периндоприл» был синтезирован на основе эрбумина, который эффективно борется с гипертонией, но вызывает массу побочных эффектов. Дальнейшие исследования показали, что его можно смело заменить аргинином, который более безопасен и так же эффективен. В аптеках можно найти препараты обоих типов. И поскольку данные молекулярные формулы хорошо изучены, их выпускают фармацевтические компании разных стран.

«Эналаприл» – достойный аналог

Активное вещество данного лекарства тоже считается базисным для купирования гипертонических кризов и профилактики осложнений после сердечных приступов. На основе результатов многочисленных клинических исследований «Эналаприл» был внесен в список важнейших препаратов ВОЗ. Аналогично «Периндоприлу» он выпускается под разными отечественными брендами и имеет массу зарубежных аналогов. Многие пациенты останавливают свой выбор именно на этом лекарстве благодаря его безопасности, эффективности и доступной цене.

Что общего?

Несмотря на разные названия активных веществ в данных лекарствах, они относятся к одной фармакологической группе и оказывают идентичное действие на организм человека:

1. Подавление синтеза АПФ.
2. Нормализация гормонального фона и блокирование выработки веществ, способных повышать АД, таких как норадреналин или альдостерон.
3. Укрепление сосудистых стенок за счет выведения избыточного коллагена.
4. Уменьшение нагрузки на миокард.
5. Купирование острой и хронической боли в сердце.

Эти лекарства повышают эффективность работы сердечно-сосудистой системы, ускоряя циркуляцию крови без повышения ритма сердечных сокращений. Таким образом, сердце работает лучше и при этом не испытывает лишних нагрузок.

Высокая биохимическая схожесть активных веществ обуславливает одинаковый спектр показаний и противопоказаний к назначению данных лекарств.

Несмотря на небольшой список противопоказаний, оба лекарства не являются абсолютно безопасными. Существует ряд патологических состояний и сопутствующих заболеваний, при которых как минимум требуется коррекция дозировки и постоянный мониторинг лабораторных показателей пациента. Поэтому прием данных лекарств разрешен лишь с подачи лечащего врача.

Чем отличаются?

В официальных инструкциях к препаратам указан практически одинаковый список побочных эффектов со стороны органов ЖКТ, ЦНС, иммунной и сердечно-сосудистой системы. Однако, по отзывам пациентов, «Периндоприл» крайне редко вызывает нежелательные реакции, тогда как «Эналаприл» приводит к проявлению постоянного изнуряющего кашля у каждого третьего человека. Вторым наиболее распространенным недостатком этого средства является чересчур выраженный гипотензивный эффект, приводящий к чрезмерной сонливости.

Если не учитывать аналогичных препаратов, выпускаемых под другими названиями, то «Периндоприл» и «Эналаприл» имеют лишь одну лекарственную форму – таблетки. Однако, они отличаются ценами, многообразием производителей и дозировок.

Цены указаны в рублях и актуальны на сентябрь 2018 года. В таблице не представлены аналоги, имеющие другое название или состав, например, «Эналаприл Гексал» немецкого производства или «Периндоприл Плюс», состав которого обогащен индапамидом.

Какой препарат лучше?

Одинаковый принцип действия заставляет многих пациентов выбирать лекарство исключительно по ценовому фактору. Однако, врачи советуют обращать внимание и на другие показатели.

Учитывая плюсы и минусы данных препаратов, медики советуют принимать «Эналаприл» людям, которые перенесли инфаркт или инсульт, особенно, если у них наблюдаются симптомы АГ. Но при развитии побочных эффектов препарат следует отменить. «Периндоприл» рекомендуется принимать тем, кто испытывает постоянный дискомфорт в области сердца и имеет склонность к проявлению нежелательных реакций на фоне употребления лекарственных средств.