Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) – это нарушение обмена веществ, при котором в организме отсутствует должная реакция на гормон инсулин. Первостепенную роль в его терапии играют режим и рацион питания, снижение массы тела, физкультура. Иногда этого бывает достаточно, но в большинстве случаев люди не обращаются к специалисту на ранних стадиях болезни. В итоге обойтись без специальных лекарственных препаратов не получается.
Выбор лекарства
Существует немалый ассортимент гипогликемических средств. Грамотно подобрать лечение способен только врач. В этой серьёзной ситуации самодеятельность неуместна и даже опасна. Тем не менее, повысить свою информированность о назначенном лечении не возбраняется.
Часто во врачебных рекомендациях встречаются препараты Манинил и Диабетон.
Манинил (глибенкламид)
Это средство выпускается в виде таблеток в трёх дозировках: 1.75, 3.5 и 5 мг.
Дозу доктор подбирает по ряду признаков: форма течения заболевания, возраст пациента, уровень сахара крови. Последний показатель измеряется сначала натощак, затем – через 2 часа после трапезы. Начинается лечение с меньшей дозы, которая постепенно повышается до необходимых цифр. Этот процесс должен контролироваться специалистом. Принимают внутрь 1 раз в сутки. Действие длится 20 – 24 ч.
Вещество повышает выработку инсулина поджелудочной железой и усиливает восприимчивость клеток к нему. За счёт этого снижается сахар в крови.
Глибенкламид, содержащийся в таблетке, измельчён особым образом – микронизирован. Эта технология помогает лекарству быстрее всасываться и гармонично вписываться в естественные процессы организма.
Существуют ситуации, при которых нельзя принимать этот препарат:
- Высокая чувствительность к любому компоненту состава.
- Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый).
- Диабетическая прекома и кома.
- После операций на поджелудочной железе.
- При тяжёлых нарушениях со стороны печени и/или почек.
- Беременным, кормящим, детям до восемнадцати.
Диабетон (гликлазид)
Лексредство предназначено для тех же целей, что и первое. Оно выпускается в виде таблеток с модифицированным высвобождением – на упаковке после названия стоит обозначение “МВ”. Этот термин означает, что путь лекарства в организме, время или место его высвобождения из таблетки отличаются от таковых у немедленных форм. Модификации улучшают терапевтический эффект.
Диабетон МВ выпускается в одном варианте — 60 мг. Ранее была вторая дозировка 30 мг, но сейчас она не используется в нашей стране. Принимают внутрь, желательно во время завтрака. Исходя из ситуации, человеку может быть назначено от 30 до 120 мг на приём (½ – 2 т.). Таблетки можно делить пополам, но не стоит измельчать.
Стоит обращать внимание на совместный приём с другими препаратами.
Гемоваскулярный эффект
Помимо основного действия, вещество гликлазид снижает риск тромбоза мелких сосудов. Это происходит благодаря его влиянию на некоторые факторы свёртываемости крови. За счёт этого снижается риск развития опасных сосудистых осложнений диабета:
- Инфаркт миокарда.
- Инсульт.
- Нефропатия – нарушение работы почек из-за закупорки мелких кровеносных сосудов.
- Ретинопатия – зрительные нарушения.
Есть ли разница?
Препараты относятся к одной фармгруппе, имеют схожий механизм действия, но Манинил – более ранний представитель класса. Он зарегистрирован в нашей стране в 2006 году, Диабетон – в 2009. Преимущество последнего заключается в значительном снижении риска возникновения макро- и микрососудистых осложнений сахарного диабета за счёт доказанного гемоваскулярного эффекта. Это продлевает жизнь пациенту, улучшает её качество.
Оба препарата должны применяться на фоне строгого соблюдения рекомендаций врача по рациону и режиму питания. Когда человек питается нерегулярно, не нормирует состав пищи или слишком ограничивает себя, приём снижающих сахар препаратов может привести к гипогликемической коме.
Какой бы из них не был назначен, следует очень щепетильно соблюдать рекомендованную дозу, не пропускать приём. Для этого полезно завести календарь или дневник приёма лекарств, специальный контейнер – таблетницу.
Немаловажно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения, когда идёт подбор эффективной дозы и оценивается ответ организма на терапию.
Применение этих препаратов может вызвать схожие нежелательные явления:
- Расстройства пищеварения: боли в животе, тошнота, диарея или запор.
- Кожные реакции: сыпь, зуд, аллергический отёк.
- Нарушения состава крови (редко).
- Повышение активности печёночных ферментов.
- Обратимые преходящие зрительные расстройства и ряд других.
- Оба препарата отпускаются из аптек по рецепту.
Что предпочесть?
Это решение целиком и полностью прерогатива специалиста. Пациенту категорически не стоит заниматься самостоятельными экспериментами без контроля врача.
Назначая лечение, эндокринолог опирается на множество факторов: данные лабораторных анализов, степень тяжести, общее состояние, сопутствующие заболевания, пол и возраст, возникновение побочных на том или ином препарате, субъективные ощущения больного на фоне приёма лекарства.
Поэтому при возникновении вызывающих опасение симптомов, обязательно стоит обследоваться и получить профессиональные рекомендации.
