Гепатопротекторы (препараты защищающие печень) с желчегонным действием специально направлены на нормализацию переваривания и всасывания органических соединений в кишечнике. Посредством их усиливаются обменные процессы в организме. Один из них — Урсосан. Многие задумываются какой форме выпуска отдать предпочтение: таблеткам или капсулам. Для этого необходимо внимательно рассмотреть каждую в отдельности.
Урсосан
Терапевтическое действие лекарственного препарата осуществляется посредством урсодезоксихолевой кислоты.
Средство направлено на защиту и восстановление функций печени. Обеспечивает транспортировку желчи. Препятствует образованию и содействует растворению холестериновых камней. Понижает уровень жиров, холестерина в кровеносном русле. Оказывает иммуномодулирующее действие.
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) способствует восстановлению структуры клеток ЖКТ, защищая их от разрушающего воздействия токсинов, выделяемых солями желчных кислот.
Под воздействием кислоты угнетается абсорбция холестерина в кишечнике. Подавляется его синтез в печени и снижение секреции в желчи. Постепенно холестериновые отложения распадаются и не образовываются новые.
Усиливает желудочную и панкреатическую секрецию, активизирует липазы. Посредством лекарства осуществляется гипогликемическое свойство. УДХК задерживает распространение фиброза тканей.
УДХК почти полностью (80%) всасывается в кишечнике (тощая и подвздошная). Основная часть (50-70%) выводится желчью.
Таблетированная форма
Таблетки покрыты пленочной кишечнорастворимой белой оболочкой. Каждая единица продолговатая, двуяковыпуклая. На поверхности с одной стороны насечка, с другой — разделяющая риска. Каждая вмещает 500 мг основного компонента — УДХК и дополнительные вещества. Одним из них есть кукурузный крахмал.
Упаковка контурная ячейковая на 10 таблеток. В пачке по 1/5/10 упаковок.
Капсулообразная форма
Размер капсул «0», плотные, из желатина, титана диоксид. Непрозрачные, белые. Внутри белый порошок с примесью мелких частиц. Порошок может быть спрессованный в виде столбика, но легко распадается при надавливании.
Каждая единица содержит 250 мг активного вещества — УДХК и дополнительные компоненты. Одним из них есть крахмал кукурузный. Капсулы по 10 штук помещены в блистеры и упакованы по 1/5/10 блистеров в пачки.
Что общего между лекарственными формами препарата Урсосан
Они содержат одни и те же химические вещества. Оказывают одни и те же побочные действия на некоторые системы жизнедеятельности:
- ЖКТ: изменение консистенции стула (пастообразный, жидкий); сильные болевые ощущения в эпигастральной области при терапии аутоиммунного заболевания печени.
- Печень, ЖП, желчевыводящие пути: кальцинирование желчных камешков (редко); полная зарубцованность печени (редко).
- Кожные покровы: крапивница (редко).
При передозировке возможно появление диареи. А вообще передозировка случается крайне редко, так как повышенные дозы мешают всасыванию УДХК и выводятся с каловыми массами. В случае сильной диареи препарат отменяют.
На абсорбцию препарата влияют антациды, в составе которых есть алюминий или ионообменные смолы. Их лучше применять за несколько часов или после употребления Урсосана.
Есть случаи, когда УДХК снижала абсорбцию Ципрофлоксацина.
В какой бы форме не назначили препарат, его необходимо принимать, соблюдая особые указания:
- Наличие холестериновых камней не > 20 мм.
- Сохраненная проходимость желчных протоков.
- При длительном применении препарата, для растворения камешков, вначале каждые 4 недели, а затем 3 месяца, — делать биохимический АК (активность печеночных трансаминаз).
- Каждые 6 месяцев, после терапии, смотреть по УЗИ состояние желтого, желчных протоков.
- Даже при положительной динамике, продолжать лечение на протяжении 3 месяцев.
Ни одна из форм выпуска «Урсосан» не показана женщинам репродуктивного возраста, кормящим, беременным.
Суточная доза препарата рассчитывается лечащим врачом в зависимости от массы тела больного.
Чем же отличаются таблетки от капсул Урсосан?
Количеством главного вещества и составом верхнего покрытия.
Принято считать, что состав капсул легче переносится слизистой желудка и кишечника, не так ее раздражает. Есть версия, что благодаря капсулам, главное вещество » без потерь» доставляется на место всасывания: тощая, подвздошная кишка.
Таблетированная форма имеет больший вес, при этом легко делится, поэтому подойдет пациентам, которым назначены соответствующие дозировки.
Для кого подойдёт каждая форма выпуска?
Препаратом могут воспользоваться пациенты с неосложненной желчекаменной болезнью:
- Сладж билиарный.
- Холестериновые камушки (растворение).
- Профилактика рецидивов, период после проведения холецистэктомии.
- Гепатит хронической формы, разного происхождения.
- Болезни печени: ПБЦ без декомпенсации; муковисцидоз КФ; склерозирующий холангит первичный.
- Жировая болезнь печени неалкогольного происхождения.
- Алкогольное поражение печени.
- Гепатит вирусного происхождения (хронической стадия).
- Сужение желчевыводящих путей (дискинезия).
- Рефлюксные заболевания.
Не стоит применять лицам с: индивидуальной непереносимостью УДХК; наличием образований из кальция; нефункционирующим ЖП; воспалительными процессами ЖКТ острой стадии; декомпенсацией цирроза печени; почечной, печеночной, поджелудочной недостаточностью.
Препарат не рекомендован детям до 3 лет.
