Боль — состояние с которым сталкивается хоть раз в жизни каждый человек. По статистике популярных интернет-магазинов, обезболивающие таблетки стабильно входят в десятку самых покупаемых товаров.
При выборе анальгетиков у стандартного покупателя разбегаются глаза: выбор очень большой. После прочтения этой статьи Вы поймете, какому лекарству для устранения боли отдать предпочтение: «Найзу» или «Кеторолу».
Оба препарата относятся к одной группе: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Чтобы понимать, какой выбор сделать в конкретном случае, нужно немного разобраться в том, как работают НПВС.
Механизм действия НПВС
Действие обезболивающих препаратов основано на подавлении ЦОГ.
ЦОГ расшифровывается, как циклооксигенза. Название сложно читается, но смысл его относительно прост. ЦОГ — это группа ферментов, которые отвечают за образование воспалительных медиаторов. Если заблокировать этот фермент, то устраняются симптомы воспаления и боли.
Выделяют ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3. Циклооксигенза 1-го типа постоянно вырабатывается в здоровом организме, выполняя защитные функции. Одна из этих функций-выработка защитной слизи в желудке. ЦОГ-2 организм вырабатывает в условии болезни, например при воспалительных процессах.
Если лекарство действует выборочно на ЦОГ-2, препарат называют селективным. Препараты, которые угнетают и ЦОГ-1, и ЦОГ-2 считаются неселективными.
Неселективные средства вызывают больше побочных эффектов и имеют больше противопоказаний.
«Найз»
Активное вещество «Найза» называется нимесулид. Нимесулид действует выборочно: подавляет только ЦОГ-2. Благодаря избирательному действию, оказывает меньше побочных эффектов.
3 основных эффекта «Найза»:
- Обезболивающий.
- Противовоспалительный.
- Выраженный жаропонижающий.
Действие начинается через 1,5- 2,5 часа. Скорость наступления эффекта зависит от особенностей организма и выраженности боли.
Показания
Активное вещество хорошо проникает в суставную жидкость, женские половые органы. Благодаря этому, нимесулид назначают при:
- Подагре.
- Заболеваниях суставов, связок, мышц.
- Зубных болях.
- Остеохондрозе.
- Болезненных менструациях.
Нимесулид снимает только симптомы, не меняет исход заболевания.
Противопоказания
«Найз» противопоказан при:
- Аллергии на нимесулид, аспирин или другие обезболивающие лекарства.
- Бронхиальной астме.
- Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Почечной и печеночной недостаточности.
- Беременным и кормящим женщинам.
- Кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
- Воспалительных заболеваниях кишечника в период обострения.
Формы выпуска
Препарат выпускается в форме геля для наружного использования и таблетках для приема внутрь.
- Таблетки 100 мг. Подходит для взрослых и детей с 12 лет.
- Растворимые таблетки 50 мг. Предназначен для детей с 3-х лет.
- Гель 1% в тюбиках по 20 гр. и 50 гр.
Способ применения
Гель: наносить на болезненную область 3-4 раза в сутки.
Таблетки 100 мг: взрослым и детям с 12 лет-по 1 таблетке 2 раз в сутки после еды.
Таблетки растворимые 50 мг: дозу и режим приема определяет врач, исходя из веса и состояния ребенка.
Побочные действия
В инструкции по применению описаны все возможные побочные эффекты. Ниже указаны только те, которые встречаются чаще всего:
- Головокружение.
- Кожный зуд, сыпь.
- Отеки на лице.
- Жидкий стул.
- Тошнота, рвота.
- Повышение печеночных ферментов.
«Кеторол»
Действующее вещество «Кеторола» — кеторолак. Механизм действия кеторолака основан на подавлении ЦОГ первого и второго типа. То есть, «Кеторол» — неселективное обезболивающее средство.
Кеторолак оказывает следующие эффекты:
- Противовоспалительное действие.
- Выраженное обезболивающее.
- Умеренное жаропонижающее.
По мощности обезболивающего действия сопоставим с морфином. «Кеторол» действует быстро: болевой синдром уменьшается уже спустя 10-78 минут после приема.
Показания
Препарат назначают для купирования сильной боли при:
- Травмах.
- Заболеваниях зубов.
- В послеоперационном периоде.
- При болях в спине, суставах, мышцах.
Противопоказания
«Кеторол» имеет те же противопоказания, что и «Найз». Дополнительно, из-за неселективного действия на ЦОГ, препарат нельзя применять при:
- Нарушениях свертываемости крови.
- Сердечной недостаточности.
- В период после операции по установке коронарного шунта.
- Не используется для подготовки к анестезии перед операциями из-за повышения риска кровотечения.
- Возраст до 16 лет.
Формы выпуска
«Кеторол» выпускается в 3-х формах:
- Таблетки 10 мг для приема внутрь.
- Гель 2% для наружного использования.
- Раствор для инъекций в ампулах.
Способ применения
Таблетки: по 1 таблетке до 4-х раз в сутки. Длительность лечения- не дольше 5 дней.
Гель: наносить на очаги максимальной болезненности до 4-х раз в сутки.
Побочные действия
Наиболее часто встречаются следующие побочные действия:
- Жидкий стул.
- Боли в желудке
- Воспаления слизистой рта.
- Отеки лица, голеней, пальцев ног
- Рвота-особенно часто у пожилых старше 65 лет.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Сонливость.
В инструкции по применению описаны и другие осложнения, которые может вызвать «Кеторол». Перед приемом препарата нужно внимательно прочитать аннотацию.
«Найз» и «Кеторол»- что общего?
На первый взгляд, у этих лекарств много общего:
- Оба средства снимают только симптом-болевой синдром. Не лечат заболевание, которое вызвало боль.
- Лекарственные препараты имеют схожий принцип действия: подавление выработки фермента, вызывающего воспаление и боль.
- Лекарственные средства имеют почти идентичный список показаний.
- Оба препарата должны назначаться врачом.
Отличия «Найза» и «Кеторола»
Если изучить инструкции к этим препаратам, становится ясно, что есть и различия:
- У «Найза» более выражены противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. «Кеторол» лучше справляется с болью.
- Действие «Кеторола» наступает уже через 10 минут после приема. Эффект от «Найза» придется ждать дольше: от 1,5 часов.
- «Найз» из-за своего выборочного действия вызывает меньше побочных эффектов, чем «Кеторол».
- «Найз» можно применять детям с 3-х лет (в форме растворимых таблеток). «Кеторол» имеет более строгие ограничения по возрасту- с 16 лет.
- «Найз», в отличии от «Кеторола», не повышает риск кровотечения. Поэтому его более безопасно применят в послеоперационный период, например после удаления зуба.
Что выбрать?
Так как и «Найз», и «Кеторол» — препараты рецептурного отпуска, решение о том, что выбрать принимает лечащий врач. Ниже приведены только примерные рекомендации:
- «Кеторол» лучше подойдет для взрослых, здоровых людей при сильных болях любого происхождения. Здоровых — значит не должно быть никаких заболеваний желудка, кишечника, системы кроветворения.
- «Кеторол» можно применять в тех случаях, когда боль нужно снять быстро.
- «Найз» подходит для людей старшего возраста, у которых есть хронические заболевания.
- При зубной боли выбор препарата зависит от ситуации. «Найз» подойдет, когда есть повышенная температура, например при флюсе. «Кеторол» эффективнее снимет сильную боль при пульпите, глубоком кариесе и т.д.
